PolyMem SILVER WIC | Wondvuller

Voor het opvullen van diepe geïnfecteerde wonden is SILVER WIC de optimale keuze. De wond niet meer dan 75% opvullen zodat WIC vrij kan uitzetten bij absorptie.

Het verband is 2,5 mm dik en eveneens uiterst soepel om zelfs de lastigste holtes te kunnen opvullen. Bevat een surfactant, glycerine, superabsorber en deeltjes elementair zilver.

• Aan beide zijden vochtopnemend.
• Knipbaar - Niet zelfklevend - Maximaal 7 dagen.
• Absorberend (42ml per 100 cm2/24u).
• Met Ag verwerkt in het foam (124 μg/cm2)

Polymerisch membraanverband

PolyMem is een polymerisch membraanverband met actieve componenten die de wond reinigen, de pijn verzachten en een optimaal vochtig wondmilieu creëren. Daarbij hebben de deeltjes elementair zilver in PolyMem Silver een antimicrobiële werking voor gebruik bij een geïnfecteerde wond.

PolyMem is al vanaf 1995 verkrijgbaar in Nederland en wordt sindsdien door een groot aantal wondzorgprofessionals voorgeschreven. Zij ervaren dagelijks de actieve werking van PolyMem waardoor de wondgenezing wordt versneld. Door de unieke mix van bijzondere componenten in PolyMem zorgt het verband voor reiniging, demping van de ontsteking, verzachting van de pijn en een optimale bescherming van de complex genezende wond. Zo kan de wond weer zo spoedig mogelijk genezen.

Artikel in Wounds International (juni 2019)
Lees hier het meest recente artikel in Wound International, waarin de werking van PolyMem helder staat uitgelegd en studies onderbouwen dat PolyMem de overactiviteit van pijnreceptoren vermindert. Pijn en zwelling van de wond neem af en de wond zal niet langer stagneren in de inflammatoire fase.

Hoe reduceert PolyMem pijn?
Er zijn aanwijzigen dat de mix aan componenten in PolyMem de activiteit verminderen in de natrium (=sodium) kanalen van de nociceptoren (=vrije zenuwuiteinden) die een pijnsignaal afgeven aan de zenuwcellen en vervolgens aan de hersenen. Met name Na_v1.7 and Na_v1.8 zijn hiervoor van belang (link).

Meer dan een absorberende verband
In tegenstelling tot een 'basis' absorberendverband bevat PolyMem een unieke combinatie van drie componenten die bijdragen aan de vorming van een optimaal wondmilieu voor een spoedig herstel van de wond. PolyMem dekt af, zorgt voor een actieve wondreiniging, verzacht de pijn en is inzetbaar bij elk type wond* en in elke genezingsfase.

*Met uitzondering van 3e graads brandwonden.

Algemene specificaties van PolyMem

Componenten

Polyurethane binnenkern.
Polyurethane film buitenzijde (behalve bij de WIC producten).
Glycerine.
Surfactant (F68).
Starch-g-poly superabsorber.
Deeltjes elementair zilver 124 μg/cm² normaal en 207 μg/cm² MAX (alleen bij de PolyMem Silver varianten).

MVTR (dampdoorlaatbaarheid)

Normaal +/- 1000 gram/m²/24 uur
MAX +/- 10.000 gram/m²/24 uur

Absorptiewaarden

Normaal +/- 42 ml per 100 cm²/24 uur
MAX +/- 68 ml per 100 cm²/24 uur

Dikte

Normaal 2,5 mm
MAX 4 mm

Gebruiksduur

Maximaal 7 dagen of tot wanneer verband verzadigd is.
Te gebruiken als primair of wondvullend verband (WIC).

Behandelindicaties

Alle complex genezende wonden in alle wondgenezingsfasen met alle niveau's van exsudaat.
Geïnfecteerde wonden (PolyMem Silver producten).

WCS model

Reiniging, absorptie en afdekking van complex genezende rode, gele en/of zwarte wonden bij lichte, matige en zware exsudatie (afhankelijk van de variant van PolyMem).

Contra-indicaties

Niet gebruiken bij 3e graads brandwonden. Lees voor meer informatie de bijsluiters van de diverse varianten PolyMem.

Surfactant (F68)

Een surfactant (surface active agent) is een oppervlakte actieve stof die de oppervlaktespanning in een vloeistof omlaag brengt. Hierdoor verspreidt de vloeistof zich eenvoudiger over een groot oppervlakte en kunnen moleculen eenvoudiger de vloeistof binnendringen of verlaten.

Celmigratie wordt positief beïnvloed en het losweken van vuil of necrotisch weefsel van gezond weefsel gaat eenvoudiger. Hierdoor ondersteunt een surfactant het autolytisch debridement. Eveneens wordt de frictie tussen het verband en de nieuw te vormen cellen omlaag gebracht.

De surfactant in PolyMem (Poloxameer 188 / Pluronic F68) is goedgekeurd door de FDA om te worden toegepast in verbandmiddelen. Daarnaast is deze Poloxameer 188 instaat om celmembramen te beschermen en beschadigde celmembramen te herstellen - PubMed - University of Chicago researchers Raphael Lee, M.D., and Ka Yee Lee, Ph.D. - YouTube link. Maroon Biotecht - link.

Nadere toelichting over de surfactant in PolyMem - Pluronic F68 (Engelstalig)
Technische informatie over de surfactant in PolyMem - Pluronic F68 (Engelstalig)
Het effect van Pluronic F68 (Engelstalig) - Pubmed Link University of Chicago researchers Raphael Lee, M.D., and Ka Yee Lee, Ph.D.

Glycerine

Glycerine (glycerol + water) is een biologische en hygroscopische (waterdamp aantrekkende) vetstof die het wondbed op cellulair niveau hydrateert en op deze wijze een optimaal vochtig wondklimaat creëert. Een wond bedekken met glycerine leidt tevens tot het dempen van een overactieve ontstekingsreactie*. Daarnaast is glycerine bacteriostatisch, ondersteunt het autolytisch débridement en helpt hypergranulatie te voorkomen. Deze bijzondere vetstof in PolyMem zorgt er ook voor dat het verband niet verkleeft en maakt de verbandwisseling eenvoudig en pijnloos.

Lees meer over de glycerine in PolyMem - Link
Glycerol is volledig biocompatibel - Link

*Lees hierover een artikel in het WCS nieuws 4e editie 2000. Download het artikel hier.

Superabsorber

De superabsorber 'Starch-g-poly' in PolyMem bindt selectief alleen de watermolekulen in het wondvocht tot een gel, waardoor er geen helende voedingsstoffen aan de wond worden onttrokken. PolyMem is tevens sterk ademend, zodat niet alleen vocht wordt gebonden in het verband, maar ook een groot deel zal verdampen. De zo verkregen hoge absoprtiecapaciteit voorkomt verweking van wondranden en beperkt het aantal verbandwisselingen tot een minimum.

Lees meer over de superabsorber in PolyMem - Starch-g-poly - sodium zout variant.
Lees hier het Amerikaanse patent van (Starch-g-poly) (2-propenamide-co-2-propenoic acid, sodium salt.

Elementaire zilverdeeltjes

De kleine deeltjes elementair zilver in PolyMem silver (Ag) zijn echt zeer klein (124 ug/cm2). Doordat de partikels zo klein zijn, hebben ze een groot contactoppervlakte met de buitenwereld en hierdoor worden er in contact met (wond)vocht veel zilverionen gegenereerd. Een zilverion (Ag+) is een zilveratoom, waarbij 1 elektron ontbreekt en deze dus eenvoudig een verbinding kan aangaan.

In PolyMem silver verbanden zijn de deeltjes elementair zilver in het verband zelf geïmpregeneerd en niet bedoeld om te worden afgegeven aan het wondbed. Verkleuring van 't wondbed komt dus vrijwel niet voor. Daarbij zijn PolyMem silver verbanden eenvoudig op maat te knippen zonder verlies van werking en verkleven door de toevoeging van glycerine niet aan het wondbed.

Zilverionen, mits in een voldoende hoge doses aanwezig, hebben een antibacteriële (bactericide) werking en doden een breed spectrum aan (resistente)bacteriën, schimmels en gisten. De werking berust op beschadiging van het celmembraan in combinatie met binding van zilverionen aan eiwitten (DNA) en enzymen in de cel, waardoor de stofwisseling van de cel niet meer functioneert en deze afsterft.

Kenmerken geïnfecteerde wond

Is alleen erytheem (roodheid) rondom de wond genoeg om een wondinfectie te herkennen? Nee, naast roodheid moeten er minstens nog 3 van de 5 onderstaande sympthomen aanwezig zijn om een wondinfectie te herkennen.

Ten eerste dus erytheem en daarnaast:

Vieze geur
Toegenomen wondpijn
Verhoogde temperatuur rondom de wond
Voortdurende exsudaat productie
Oedeem (vochtophoping)

Op dat moment is het verstandig om een antibaterieël wondproduct in te zetten. Ook omdat er aan een oraal/IV antibioticum enkele nadelen kleven. Vaak hebben wonden namelijk een slechte doorbloeding, dus in hoeverre kan de antibiotica de wond bereiken? Ook kan antibioticum het lichaam ongewenst belasten en is er verhoogde kans op het ontwikkelen van resistente bacteriën.

Let op!
Raadpleeg altijd een arts of verpleegkundig specialist met aandachtsveld wondzorg voor een juist behandelplan.

Eenvoudig behandelprotocol

Bij aanvang
Maakt de wond schoon volgens het gebruikelijke protocol. Plaats vervolgens PolyMem op de wond en overlap rondom minimaal 1 cm. Teken indien gewenst de wondrand af op de buitenzijde.

Verschoning
Verschoon het PolyMem verband zodra het exsudaat de wondrand raakt. Dit is te zien aan de verkleuring aan de buitenzijde. Zie afbeelding. Herhaal dit proces tot de wond genezen is.

Let op!
Wondspoelen is door de actieve reiniger in PolyMem overbodig en kan de wondgenezing vertragen.

Clean out effect
Bij aanvang van de wondbehandeling met PolyMem kan de eerste dagen de wond meer exsudaat gaan produceren en zelfs groter worden. Dit is normaal en heeft te maken met het "clean out" effect; Het schoonmaakproces dat PolyMem maximaal opgang brengt.

Droge wond
Als er bij aanvang of na verloop van tijd sprake is van een droge of drogere wond, dan mag PolyMem met water licht bevochtigd worden om de actieve componenten in het verband te activeren.

Casuïstieken en publicaties

Onderstaande casuïstieken zijn op kwaliteit beoordeeld door het EWMA en als zodanig op de europese congressen gepresenteerd.

Brandwonden - casu 1, casu 2
Ulcus Cruris - casu 1, casu 2
Decubitus - casu 1, casu 2
Epidermolysis Bullosa - casu 1, casu 2
Bestralingswonden - casu 1, casu 2
Diabetische voetwonden - casu 1, casu 2
Plastische Chirurgie - casu 1, casu 2
Vinger verwondingen - Casu Scheper ziekenhuis Emmen

Extra documentatie

Klik hier voor het document "PolyMem nader toegelicht".
Klik hier voor "Veel gestelde vragen over PolyMem".
Klik hier voor "Wounds international - Made easy program".
Klik hier voor "Cutting guide PolyMem"- Radiotherapie centra UK.

Pijnstillende eigenschappen van PolyMem
Onderzoek toont aan dat PolyMem pijnstillende eigenschappen heeft (link). Aangenomen wordt dat PolyMem instaat is om natriumionen te absorberen waardoor de zenuwcellen minder pijnsignaal kunnen doorgeven. De receptoren in zenuwcellen zijn immers natrium afhankelijk.

Vergoeding en verkrijgbaarheid

Vergoeding
In de regel wordt PolyMem op voorschrift van een arts, verpleegkundig specialist of verpleegkundige met aandachtsveld wondzorg door alle Nederlandse zorgverzekeraars vergoed. Hou wel rekening met het wettelijk minimaal eigen risico.

Verkrijgbaarheid
PolyMem is verkrijgbaar via uw apotheek of medisch speciaalzaak. Voor zorginstellingen is PolyMem rechtstreeks bij AllweCare medical B.V. te bestellen.

Medisch hulpmiddel
Alle PolyMem verbanden zijn medische hulpmiddelen.